2024年广东执业药师《药二》知识点：临床用药评价

　　2024年广东执业药师考试预计会在10月底或11月初进行，虽然现在距离考试还有很长一段时间，但这并不妨碍考生们提前备考，下面广东执业药师网为您提供2024年广东执业药师《药二》知识点：临床用药评价。

　　临床用药评价(环丙-、左氧氟-、莫西沙星为代表)

　　(一)作用特点——广谱。

　　◆需氧G-杆菌——抗菌活性尤其高，对铜绿假单胞菌属有效。左氧氟沙星、莫西沙星——可联合用于根除幽门螺杆菌;

　　◆G+菌——甲氧西林敏感葡萄球菌，肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌(中等抗菌活性;例外——莫西沙星强);

　　◆其他病原体——结核分枝杆菌、非典型分枝杆菌;沙眼衣原体、支原体、军团菌。

　　抗菌活性：左氧氟沙星=氧氟沙星的2倍。

　　(二)典型不良反应和禁忌

　　1.关节病变——肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛与肿胀，立即停药并就医。因此——孕妇和儿童禁用——影响18岁以下儿童软骨发育

　　2.心脏毒性——使心电图Q-T间期延长。

　　3.血糖紊乱——血糖增高或降低。

　　4.中枢神经系统症状——头痛、头晕、睡眠不良，并可致精神症状。视觉紊乱：双视、色视——脑动脉硬化、癫痫患者禁用，可致癫痫发作。

　　5.光敏反应。

　　6.肝肾损害——肝肾功能不全者禁用。

　　7.假膜性肠炎，可轻度至危及生命——轻者停药可恢复，中、重度患者应予以抗艰难梭菌治疗(如甲硝唑)。

　　8.胃肠道反应;

　　9.过敏反应。Stevens-Johnson及Lyell综合征。

　　史蒂文斯·约翰逊综合征(补充)

　　皮肤粘膜眼综合征、渗出性多形性红斑。

　　1922年，首先由Stevens和Johnson描述。

　　累及皮肤和黏膜的急性水疱病变、多形性红斑，轻度水疱性病变，毒性表皮坏死溶解，急性致命性的病变。

　　眼部表现比较严重，累及角膜、睑结膜、球结膜和眼睑。

　　【喹诺酮类不良反应】

　　沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。

　　血糖乱了心中毒，精神失常怕见光。

　　伤肝伤肾伤胃肠，过敏反应也别忘。